Сердечная аневризма

Аневризма сердца – это выпячивание в виде «мешочка», истонченной стенки сердечной мышцы (миокарда). Аневризма является осложнением инфаркта миокарда.

Фактором, способствующим образованию аневризмы, является истончение тканей стенки сердца, которое возникает после обширных инфарктов.

Оглавление:

  1. Классификация
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Лечение
  5. Осложнения
  6. Диагностика
  7. У новорожденных и детей
  8. ЭКГ
  9. Прогноз

Аневризма сердца – это одно из самых серьезных осложнений после миокардитов, инфаркта миокарда, а также после травм. При аневризме сердца происходит ограниченное выбухание сердечной стенки, в которой ранее произошли определенные изменения. Чаще всего аневризма сердца возникает у людей, которые перенесли инфаркт миокарда, ведь развитие такой патологии напрямую связано с нарушением питания или целостности сердечной мышцы.

Если коронарное кровообращение нарушается на длительное время, то на определенном участке миокарда возникает некроз. Позже такой участок замещают фиброзно-пластические массы, и происходит его рубцевание. Существует классификация аневризм сердца: их принято подразделять на острые, подострые и хронические. Если рассматривать форму аневризмы, то выделяют мешковидные, диффузные, грибовидные аневризмы.
Источник: medside.ru

Узнайте про такое заболевание как легкая синусовая тахикардия у ребенка

Что это такое полная блокада сердца, Вы найдете тут

Подробно о том как лечить мерцательную аритмию сердца http://procardiology.ru/aritmiya/lechenie-mertsatelnoj-aritmii-serdtsa.html

Классификация

Симптомы аневризмы сердца зависят от её клинической формы. Различают острую, подострую и хроническую аневризму:

  • острая аневризма сердца развивается через 2 недели после инфаркта, когда растягивается еще неокрепшая после некроза стенка сердца. Течение очень тяжёлое, проявляющееся острой сердечной недостаточностью, аритмией, одышкой, нарастанием отёков, кашлем с пенистой мокротой, спутанностью сознания. Высока вероятность разрыва аневризмы и остановки сердца в результате его тампонады;
  • подострая аневризма сердца образуется в период 3-6 недель после инфаркта, когда уже формируется рубец после некроза, но он недостаточно прочный. Клинические симптомы те же, но не настолько резко выражены. Также высока вероятность разрыва аневризмы при повышении давления, физической нагрузке;
  • хроническая аневризма аорты развивается постепенно, спустя полгода после инфаркта, когда уже имеется достаточно прочная рубцовая ткань. Проявляется нарушениями ритма, постепенно нарастающими явлениями хронической сердечной недостаточности – одышкой, отёком конечностей, асцитом, набуханием шейных вен, застойными явлениями в лёгких.

Источник: doctor-cardiolog.com

Причины

Основная причина возникновения аневризмы сердца — поражение тканей при инфаркте миокарда. Во время инфаркта пораженный участок мышцы отмирает и замещается соединительной тканью, которая не способна сокращаться, истончается и под давлением крови выпячивается наружу.

Согласно статистике, аневризма сердца возникает у 20-30% больных, перенесших инфаркт миокарда. Особенно часто она встречается после повторного и обширного инфаркта.

Способствуют появлению аневризмы артериальная гипертония и физические нагрузки. Наиболее высок риск развития аневризмы в том случае, если инфаркт не был своевременно выявлен и его лечение начато с опозданием.
Источник: comp-doctor.ru

Прочитав данную статью узнаете, какое требуется питание при мерцательной аритмии сердца

Что нужно знать о лечении гипертрофии миокарда левого желудочка здесь

Подробная информация когда тахикардия у плода при беременности http://procardiology.ru/tahikardiya/sinusovaya-tahikardiya-pri-beremennosti.html

Симптомы

Симптомы аневризмы сердца весьма разнообразны и накладываются на симптомы инфаркта миокарда или сердечной недостаточности, на фоне которых возникает аневризма. По срокам развития после инфаркта различаем острую, подострую и хроническую аневризму сердца.

Острая аневризма сердца – развивается на протяжении первых 2 недель после инфаркта. Больной жалуется на слабость, одышку. Отмечается длительное повышение температуры, воспалительные изменения крови (лейкоцитоз, увеличение СОЭ), быстро прогрессирующая сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма.

Подострая аневризма сердца– развивается в период с 3 по 6 неделю после инфаркта. Образование подострой аневризмы связано с нарушение образования прочного рубца в области инфаркта. На этом этапе симптомы аневризмы полностью накладываются на симптомы сердечной недостаточности: повышенная утомляемость, одышка, сердцебиения.

Хроническая аневризма сердца – образуется после 6 недель с момента инфаркта. Симптомы хронической аневризмы совпадают с симптомами сердечной недостаточности.

Лечение

Как лечить аневризму сердца? В предоперационном периоде больным с аневризмой сердца назначаются сердечные гликозиды, антикоагулянты (гепарин подкожно), гипотензивные средства, кислородотерапия, оксигенобаротерапия.

Хирургическое лечение острой и подострой аневризмы сердца показано в связи с быстрым прогрессированием сердечной недостаточности и угрозой разрыва аневризматического мешка. При хронической аневризме сердца операция производится для предотвращения риска тромбоэмболических осложнений и с целью реваскуляризации миокарда.

В качестве паллиативного вмешательства прибегают к укреплению стенки аневризмы с помощью полимерных материалов. К радикальным операциям относятся резекция аневризмы желудочка или предсердия (при необходимости – с последующей реконструкцией стенки миокарда заплатой), септопластика по Кули (при аневризме межжелудочковой перегородки).

При ложной или посттравматической аневризме сердца производится ушивание сердечной стенки. При необходимости дополнительного реваскуляризирующего вмешательства одномоментно выполняют резекцию аневризмы в сочетании с АКШ.

После резекции и пластики аневризмы сердца возможно развитие синдрома малого выброса, повторного инфаркта миокарда, аритмий (пароксизмальной тахикардии, мерцательной аритмии), несостоятельности швов и кровотечения, дыхательной недостаточности, почечной недостаточности, тромбоэмболии сосудов головного мозга.
Источник: krasotaimedicina.ru

Осложнения

Аневризма сердца – это потенциально опасное состояние. Само по себе наличие аневризмы в значительной степень нарушает работу сердца и способствует быстрой прогрессии сердечной недостаточности. Основной риск аневризмы сердца связан с ее возможным разрывом или миграцией тромба.

Разрыв наиболее характерен для острой аневризмы. Разрыв аневризмы сердца смертелен.

Миграция тромба из аневризмы наблюдается довольно редко, однако, в случаях когда это все-таки происходит, имеет место закупорка одной из периферических артерий, в результате чего может развиться инсульт, гангрена конечности, инфаркт почки и др.
Источник: lorclinics.ru

Диагностика

Диагностика аневризмы сердца в Израиле

Для точного выявления и подтверждения аневризм сердца необходимы два фактора.

  1. наличие современного высокотехнологичного оборудования и знание прогрессивных методов обследования.
  2. высокая грамотность врачей-диагностов, включающая в себя не только медицинские, но и технические знания, а также достаточный опыт.

Этими возможностями в полной мере владеют израильские врачи, систематически повышающие уровень своего мастерства.

Для диагностики аневризмы сердца используются наиболее прогрессивные способы исследования.

  • Метод ядерно-магнитного резонанса. Сегодня это самый безопасный диагностический метод в мире. Он основан на том, что в ответ на электромагнитное (но не радиоактивное!) абсолютно безопасное облучение, протоны вещества, из которого состоят ткани организма, возвращают собственное излучение. Оно улавливается прибором-томографом и передаёт на компьютер сигналы для построения картины.
  • Метод компьютерной томографии. С помощью рентгеновского излучения сканируется орган – в данном случае, сердце. Делаются рентгеновские снимки множества поперечных срезов, которые помогают увидеть в деталях всю графику аневризмы. Процедура эффективна, поскольку рентген пронизывает ткани на всю их глубину. Однако, важно, чтобы врач точно рассчитал дозу облучения, превышение которой небезопасно. В Израиле специалисты по компьютерной томографии специально изучают основы радиологии.
  • Метод ультразвукового исследования (эхокардиография или эхо сердца). Самый дешёвый и полностью безопасный метод. Позволяет собрать много информации. Сердце сканируется ультразвуком, возврат сигнала принимается на специальном приборе, который отправляет изображение на экран.
  • Метод электрокардиографии основан на том, что сердце испускает изменчивые электрические импульсы, по которым можно судить о его работе. Они улавливаются аппаратом, который чертит график электрической активности сердца. Метод не особенно информативен и не относится к самым современным. Зато он даёт врачу возможность делать экспертное заключение. Чем выше мастерство диагноста, тем точнее толкование кардиограммы.

Кардиография необходима как дополнительная процедура в комплексе с остальными методами диагностики. Без неё общая картина аневризмы не будет достаточно полной. К таким же дополнительным относятся методы рентгенологического исследования (объект – грудная клетка и её органы) и анализа крови.
Источник: rivermed.net

У новорожденных и детей

Что нужно знать об аневризме у малышей При аневризме страдают вены, сердце и артерии. Они растягиваются либо утончаются из-за уменьшения плотности стенок сосудов. Аневризма чаще задевает сердце и артерии, лишь иногда вены. Стенки артерии сильно натягиваются, из-за чего в них образуются «мешки», которые не только препятствуют нормальному продвижению крови по организму, но и могу стать причиной летального исхода, если лопнут.

Причины аневризма сердца у новорожденных

Возникает эта патология из-за ряда причин:

  • Врожденного порока, который влияет на сердечно-сосудистую систему.
  • Дефекта в гладкой мускулатуре сердца.
  • Внутриутробной инфекции (к примеру, грипп, краснуха, герпес у матери).
  • Возраста родителей (если отцу более 45 лет, а матери более 35).
  • Мутагенных веществ (к примеру, радиация).

В 90% известных случаев причиной заболевания становится неблагополучная экология, которая влияет на развитие сердца и сосудов малыша. К сожалению, экологический фактор играет решающую роль. Если ребенок мал, то аневризма может не проявлять себя годы, ребенок живет и развивается, как и сверстники до тех пор, пока не наступает необходимость ультразвукового и рентгеновского обследования, либо проблемное место начинает беспокоить (боль, покалывания). Аневризма сердца у детей бывает приобретенной. Причиной этого становится травма, либо опухоль. Приобрести аневризму могут люди с атеросклерозом, гипертоники, получившие инфекционные заболевания, а также сифилис. Причиной может быть любое заболевания, которое разъедает и смягчает стенки сосудов и сердца.

Формы аневризма у детей
Давайте рассмотрим формы, которые приобретает аневризма сердца у новорожденных, детей и подростков: 1. Аневризма мозговой артерии. Это патология, вследствие которой мозговая артерия расширена. Головной мозг не функционирует должным образом из-за нарушения кровотока. Проявляются следующие симптомы:

  • головная боль;
  • малоподвижность;
  • чувствительность нарушена;
  • не исключена эпилепсия.

Смерть наступает в 10-30% случаев. 2. Аневризма аорты – самая распространенная и опасная патология, которая появляется вследствие травм и инфекций. Симптомы заболевания:

  • ощущение сдавленной груди;
  • боли в грудине, которые отдают в область живота, шеи, спины.

Проявляется сухой кашель с частой отдышкой, ведь аневризма может давить на легкие и трахею. Больному трудно глотать, голос сиплый. Если аневризма аорты лопнет, то в большинстве случаев наступает смерть больного. 3. Аневризма сердца (у новорожденных, детей, взрослых) – это патология в развитии сердечно-сосудистой системы. Стенки сердца функционируют плохо, выпячиваются. Аневризма сердца у детей – это патология внутриутробного развития, которую видно при ультразвуковом обследовании во время беременности. Опасность этого заболевания заключается в приобретении острой сердечной недостаточности, что влечет за собой смерть. 4. Аневризма периферических сосудов, которая сопровождается болями в области рук и ног, потому как оказываются пораженными сосуды в конечностях.

Если заболел подросток
Аневризма сердца у подростков – самое опасное заболевания, ведь в этот период дети ведут активный образ жизни, а о своей патологии могут не знать. Если у ребенка, подростка была диагностирована аневризма, то единственным вариантом лечения является оперативное вмешательство, которое избавит от болезни и снизит риски летального исхода. Во время операции частица сердца, сосуда с аневризмой удаляется, а замещается она пластиковым элементом – протезом, либо фрагментом другого кровеносного сосуда.
Источник: kardialgia.ru

ЭКГ

Одним из наиболее распространенных и эффективных методов диагностики сердечно-сосудистых заболеваний является электрокардиограмма.

ЭКГ при аневризме сердца (ЭКГ) – метод, позволяющий выявить нарушения электрической активности сердца. Электрическая активность сердца фиксируется в виде графического изображения из линий на бумаге. Линии, образующие треугольник с вершиной вверху или внизу, называются зубцами. Проанализировать показатели электрокардиограммы можно сразу же по завершению процедуры.

Показания к проведению ЭКГ:

  • при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • при ухудшении состояния пациентов с заболеваниями сердца;
  • при болях в области сердца, одышки и аритмии;
  • перед любым оперативным вмешательством;
  • при заболеваниях внутренних органов, нервной системы, кожных заболеваниях и т.д. при подозрении на участие сердца в патологическом процессе.
  • при профессиональных рисках

Подготовка к ЭКГ

Некоторые лекарственные препараты способны повлиять на результаты ЭКГ. Прежде чем проходить эту процедуру, необходимо сообщить доктору обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Если ранее вам были прописаны сердечные препараты, врач подробно объяснит, как их следует принимать перед ЭКГ-исследованием.

Непосредственно перед подключением к ЭКГ-аппарату необходимо снять все украшения с шеи и рук. Мужчины, как правило, раздеваются до пояса. Женщины могут остаться в бюстгальтере, либо надеть халат или футболку. Необходимо также снять чулки, если они на вас есть. На время проведения ЭКГ вам выдадут стерильную одноразовую простыню.
Если у вас возникли какие-либо вопросы, связанные с самой процедурой или вы просто волнуетесь, обсудите это заблаговременно с врачом.

Как проводится ЭКГ при аневризме сердца

Электрокардиограмма может быть проведена как врачом, так и медицинским работником, однако расшифровать результаты могут только: кардиологи, терапевты, электрофизиологи, анестезиологи и хирурги.

ЭКГ-аппарат бывает портативным и стационарным. Портативное оборудование дает возможность провести исследование в любом месте.

Во время ЭКГ:

  • Пациент лежит на кровати или на столе. Участки тела, к которым подключаются электроды (грудная клетка, ладони, ноги), предварительно очищают. При необходимости их бреют, чтобы диски более плотно прилегали к телу. Затем на очищенную кожу наносят специальную пасту для ЭКГ или накладывают ватные диски, смоченные спиртом, для улучшения проводимости электрического импульса. Зачастую специалистами используются одноразовые электроды, для которых не требуется паста или спирт.
  • Электроды, подключенные к прибору, накладывают на кожу рук, ног и грудной клетки. Прибор фиксирует импульсы сердечной деятельности и переносит их на бумагу.
  • Во время ЭКГ-исследования пациент должен лежать ровно, не двигаясь, при этом его дыхание должно проходить в обычном режиме. Специалист также может попросить задержать дыхание. На протяжении всей процедуры запрещается говорить.

Безопасность метода

ЭКГ при аневризме сердца — исследование представляет собой абсолютно безопасный метод. Как правило, противопоказаний к применению ЭКГ нет. Электроды преобразуют электрическую деятельность сердца в графическое изображение. Во время процедуры электрический ток не наносит поражений вашему организму.

Прогноз

Прогноз при острой аневризме сердца сомнителен, так как ее наличие существенно повышает опасность разрыва сердца на 2 — 10-й день заболевания. При хронической плоской аневризме сердца, протекающей без осложнений, прогноз относительно благоприятен; он резко ухудшается с появлением первых признаков сердечной недостаточности. Неблагоприятен прогноз при мешковидной и грибовидной аневризмах, особенно часто осложняющихся внутрисердечным тромбозом, желудочковыми нарушениями ритма сердца и тяжелой сердечной недостаточностью.
Источник: zabolevaniya.ru

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *