Аневризма аорты — раздутие стенок

Аневризма аорты это патологическое выбухание стенок аорты. Наиболее частой причиной возникновения аневризмы аорты является атеросклероз. Аневризма аорты – опасное заболевание, характеризующееся повышенным риском внезапной смерти. Симптомы аневризмы аорты связаны с нарушением циркуляции крови и со сдавливанием органов окружающих аорту.

В некоторых случаях аневризма аорты развивается совершенно бессимптомно. Диагностика аневризмы аорты предусматривает определение структурных изменений аорты с использованием различным методов визуализации. Основное лечение аневризмы аорты – хирургическое. Терапевтическое лечение применяется для снижения скорости прогрессии атеросклероза и предупреждения возникновения осложнений.

Оглавление:

1. Симптомы и признаки
2. Классификация
3. Причины
4. Осложнения
5. Лечение
6. Операция
7. Диагностика
8. Образ жизни

Аневризмы в основном своем большинстве себя ни в чем не проявляют, а потому подобное бессимптомное лечение может привести лишь к случайному их обнаружению в процессе тех или иных исследований относительно другого типа заболеваний. В некоторых случаях обнаружение аневризмы аорты также возможно и в такой ситуации, при которой пациент обращается за помощью к специалисту с симптоматикой, возникающей по причине сдавливания ею соседних тканей и органов.

Что делать если у новорожденного аневризма сердца

Как лечить ишемическую болезнь сердца тут

Что такое синусовая тахикардия сердца http://procardiology.ru/tahikardiya/sinusovaya-tahikardiya.html

Симптомы и признаки

Классические причины аневризмы аорты – это артериальная гипертензия, атеросклероз аорты, сифилис, коарктация аорты. Патология развивается постепенно, часто обнаруживая себя уже на поздних стадиях нарушениями кровообращения и болями.

Аорта – это сосуд, который подвержен максимально высокому кровяному давлению, так как находится непосредственно на выходе их сердца. Наиболее частые случаи аневризмы наблюдаются именно в восходящей ее части, которая принимает на себя основной кровяной удар.

Заболевание начинается с того, что под действием тока крови надрывается внутренняя оболочка сосуда, и кровь получает возможность поступать в мышечный слой. При этом пациент испытывает:

  • боли за грудиной,
  • в левой части груди,
  • левой руке,
  • выглядит бледным,
  • его может тошнить,
  • давление чаще повышенное.

Постепенно пропитываясь кровью, стенка аорты растягивается под действием кровяного давления.

Боль может распространяться на поясницу, живот, или присутствовать только в этом месте: это будет указывать на локализацию пораженного отдела аорты. Часто симптомы аневризмы аорты могут имитировать ишемическую болезнь сердца, острую язву желудка, астматические приступы. При разрыве аневризмы пациент будет испытывать резкую боль и может потерять сознание. Если разрыв значительный – может наступить смерть от кровопотери и шока.

Основной дефект, появление которого провоцирует аневризма аорты, заключается в том, что при ней происходит разрушение эластических волокон, расположенных в средней оболочке, ввиду чего образуется растяжение оставшейся фиброзной ткани. Это, в свою очередь, провоцирует увеличение диаметра сосуда, вызывая, тем самым, напряжение в его стенке. В соответствии с прогрессированием данного процесса при последующем расширении просвета увеличивается риск вероятности разрыва.

Если речь идет о течении аневризмы на фоне травмы, то она определяется как ложная аневризма. В данном случае она собой представляет разрывы, возникшие в средней или во внутренней оболочке стенки. За счет этого сегмент аорты подвергается расширению, стенка же аневризмы располагает лишь наружной оболочкой или/и периваскулярным сгустком.

Из существующих разновидностей аневризмы наиболее часто возникает аневризма веретенообразная, для которой характерным является диффузное расширение в каком-либо сегменте аорты — подобное течение сопровождается полным поражением ее окружности. Что касается мешковидной аневризмы, то ее отличие от аневризмы веретенообразной заключается в том, что она собой представляет расширение, при котором захватывается лишь часть окружности аорты, что приводит к выпячиванию.

Источник: simptomu.ru

Классификация

Аневризмы аорты встречаются в следующих своих разновидностях:

  • Мешковидная аневризма. Данный вид аневризмы имеет вид полости, сообщающейся через шейку с просветом аорты.
  • Веретенообразная аневризма, при которой аневризма соответствует собственному названию, то есть, имеет сходство с веретеном, которое, в свою очередь, через широкое отверстие сообщается с просветом аорты.
  • Расслаивающая аневризма аорты, симптомы которой возникают по причине расслоения стенки аорты. При данной аневризме расслоенный участок заполняется интрамуральной гематомой, она же, в свою очередь, сообщается через поврежденную стенку с просветом аорты.

На основании патологических особенностей выделяют следующие виды аневризмы:

  • Аневризма истинная – представляет собой аневризму с расширенной стенкой сосуда, образованную за счет всех слоев в стенке аорты.
  • Псевдоаневризма – аневризма, образуемая в результате появления гематомы пульсирующего типа. В этом случае стенка аневризмы возникает, с одной стороны, на основе подслойных отложений из сгустков крови, с другой – на основе соединительной ткани, окружающей аорту.

Большинство людей сталкивается, как нами отмечено ранее, с практическим отсутствием симптоматики, в особенности, если речь идет о таком виде аневризмы, как аневризма грудного отдела. В другом же случае, то есть, если речь идет об увеличении аорты, актуальность приобретает аневризма аорты брюшной полости, симптомы которой, в отличие от прошлого варианта, имеют определенные особенности.

Источник: simptomer.ru

Осложнения

  • Пороки аортального клапана и сердечная недостаточность. При аневризме восходящей аорты сифилитического происхождения может развиться декомпенсация сердечной деятельности из-за порока аортального клапана или перекрытия устья коронарных артерий.
  • Разрыв аневризмы с кровотечением. Кровотечение может происходить в органы дыхания (бронхи, трахею), плевральную полость, сердечную сумку, в пищевод, крупные кровеносные сосуды, расположенные в грудной полости, и иногда даже наружу через кожу при разрушении грудины. В случае кровотечения в полость перикарда возникает тампонада сердца. Кровотечение приводит к быстро нарастающей кровопотере.
  • Острое и подострое тромбирование аневризмы аорты. Чаще всего развивается в брюшном отделе аорты и приводит к закрытию расположенных здесь её ветвей.

Перечисленные осложнения быстро ведут к гибели пациента, если вовремя не приняты соответствующие меры.

Источник: medicalj.ru

Причины

Одной из основных причин является атеросклероз. Это заболевание, при котором происходит отложение скоплений холестерина, кальция и фиброзной ткани в стенке аорты (атеросклеротическая бляшка), что приводит к ее ослаблению.

Существует несколько факторов риска развития атеросклероза и образования аневризм:

  • Пол (мужчины более предрасположены к развитию аневризм аорты)
  • У 20% больных имеющих аневризму аорты важную роль в ее развитии играет наследственный фактор (аневризму аорты имеют ближайшие родственники (родители, братья и сестры).
  • Курение
  • Возраст — аневризма чаще развивается в старшем возрасте — особенно после 55 лет
  • Наследственность
  • Высокое артериальное давление (выше 140/80 мм рт ст)
  • Отсутствие физических нагрузок
  • Избыточный вес

Некоторые другие заболевания могут приводить к нарушению строения стенки аорты:

  • Синдром Марфана
  • Сифилис
  • Туберкулез

Травма, например полученная при автомобильной катастрофе, так же может являться причиной развития аневризм аорты.

Лечение

Многие из пациентов задают вопрос как лечить аневризму аорты? Лечение аневризмы периферических сосудов предусматривает хирургическое вмешательство, во избежание её разрыва, а также тромбоэмболии.

Лечение аневризмы сердца предусматривает строгий постельный режим. При начальной стадии аневризмы, назначаются препараты, снижающие артериальное давление и препятствующие возникновению аритмии. При прогрессирующем развитии сердечной аневризмы, сопровождающейся сердечной недостаточностью, показано хирургическое вмешательство.

Лечение аневризмы аорты также зависит от степени её локализации и опасности. Контролировать увеличение аневризмы можно путем приема препаратов, снижающих артериальное давление. В тяжелых случаях, показано открытое или эндоваскулярное хирургическое вмешательство.

Определение аневризмы головного мозга, уже само по себе является показанием к её лечению. В случае с этой формой, приемлемо исключительно хирургическое лечение. При операции проводится отключение аневризмы от сообщения с сосудом.

К профилактике любой формы аневризмы следует отнести соблюдение простых правил:

  • отказ от вредных привычек;
  • физическая активность, правильное питание;
  • снижение до минимума психоэмоциональных нагрузок;
  • регулярное обследование;
  • разборчивость в половых связях.

Источник: zhenskoe-mnenie.ru

Операция

Операции по хирургическому лечению аневризмы аорты проводятся в специализированых сердечнососудистых медицинских центрах, позволяющих производить практически все виды современных операций, гарантируя высокий успех и минимальные осложнения. Метод операции зависит от расположения аневризмы аорты в грудной или брюшной части, размера аневризмы, темпов роста, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Основными операциями аневризмы аорты являются:

  • Хирургическое лечение крупных аневризм аорты восходящего отдела, дуги и нисходящей части. Операция под названием «хобот слона», как правило, осуществляется в два этапа и с применением последних технологий открытой и внутрисосудистой хирургической техники
  • Имплантация клапан содержащего протеза аорты с применением биологических или механических клапанов
  • Операции по замене восходящего участка грудной аорты с сохранением аортального клапана пациента, реконструктивно-восстановительные операции по методу Дэвида
  • Полная или частичная замена дуги аорты, а также ее нисходящей части
  • Операции с применением гибридных протезов
  • Современные методы внутрисосудистой хирургии, позволяют выполнять операции аневризмы аорты без разреза грудной клетки. Вставленный в месте расширения стенки внутрисосудистый имплантат препятствует давлению крови на слабую часть стенки аорты, предотвращая ее разрыв. Подобная операция возможна в случаях, при которых есть противопоказания к открытой операции на грудной или брюшной полости.

Операции аневризмы аорты проводят под общим наркозом. В большинстве случаев применяются аппараты искусственного кровообращения, а иногда требуется полная кратковременная остановка сердца. Решение о виде и методе необходимой операции принимается в индивидуальном порядке с учетом всех особенностей заболевания и состояния пациента. Послеоперационный и восстановительный период проходит под наблюдением специалистов кардиологических центров, оказывающих также последующее амбулаторное наблюдение за пациентами, перенесшими операцию. Стоимость операции аневризмы аорты в Израиле варьирует от 25000 долларов до 30000 долларов в зависимости от уровня сложности. Цена включает в себя полное сопровождение на русском языке, трансфер аэропорт-клиника-аэропорт, перевод документов на русский язык.

Постоянное развитие хирургической техники и высокий профессиональный уровень специалистов Израиля позволяет производить успешные операции аневризмы аорты и гарантировать быстрое послеоперационное восстановление пациента. Широкое применение гибридных протезов и биологических, а также операций с сохранением аортального клапана пациента позволяет уменьшить число послеоперационных тромботических осложнений и упростить послеоперационное лечение.

Источник: imed-tour.ru

Диагностика

Поскольку аневризма аорты часто протекает бессимптомно, повышенное внимание уделяется профилактической диагностике в группах риска. К ним относятся пациенты старше 65 лет с сахарным диабетом, гипертонией и атеросклерозом, а также те, у кого в семье наблюдались случаи аневризмы. В группу риска входят курильщики и те, кто подвергается пассивному воздействию табачного дыма.

В целях диагностики выполняют следующие мероприятия:

  • Ультразвуковое исследование. УЗИ брюшной полости — простая неинвазивная процедура, позволяющая с высокой точностью диагностировать аневризму аорты в брюшном отделе. Для диагностики аневризмы аорты грудного отдела выполнят эхокардиографию — детальное обследование сердца при помощи ультразвука. В некоторых случаях выполняют трансэзофагеальную эхографию — процедуру, при которой ультразвуковой датчик вводят в пищевод при помощи зонда.
  • Рентгенография грудной клетки. Аневризму аорты, подвергшуюся кальцификации, можно различить на рентгеновском снимке.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Источник: sheba-hospital.org.il

Образ жизни

При аневризме аорты необходимо тщательное медицинское наблюдение и лечение. Как часто нужно проходить обследование, определит ваш лечащий врач.

  • Если вы курите, постарайтесь бросить. Облегчить этот процесс помогут препараты для борьбы с курением и психологическое консультирование.
  • Следите за своим артериальным давлением. Чтобы предупредить повышение артериального давления, ограничьте поступление с пищей натрия (низкосолевая диета) и регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Подробнее см. в разделе Повышенное артериальное давление (Артериальная гипертензия).
  • Следите за уровнем холестерина. Чтобы контролировать уровень холестерина, употребляйте пищу с низким содержанием жиров и холестерина и регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Подробнее см. в разделе Атеросклероз.
  • Следите за своим весом. Снижение веса не влияет на развитие аневризмы аорты, но поможет снизить риск осложнений, если понадобится операция. Подробнее см. в разделе Нарушения питания и обмена веществ.
  • Занимайтесь физическими упражнениями. Постарайтесь выбирать упражнения, которые увеличивают частоту сердечных сокращений. Желательно заниматься ежедневно не менее 30 минут.
  • Ограничьте употребление алкоголя. Употребляйте не более двух порций алкоголя в день.

Источник: zdorovieinfo.ru

Leave a Reply

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *